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在骨髓炎的内治方面,一般分为辨证施治和对症处理两种方法,而对症处理能为辨证施治创造有利条件。 (1)正确选用抗生素:抗生素的使用,在急性骨髓炎治疗中实为重要手段,而对各种慢性骨髓炎,则应根据病入临床症关及血象检验结果,决定是否应用抗生素。在临床上,应选用针对感染细菌的高效抗生素。如新型青霉素、洁霉素、红霉素、关孢菌素,有条件时可早期做细菌培养和药敏试验,选用细菌敏感性强的抗生素,且须足量,才能迅速控制感染,达到预期目的。 (2)对危重病人的处理:急性骨髓炎出现败血症或脓毒血症,尤其当出现中毒性休克时,可选用中枢兴奋剂,如安钠咖(苯甲酸钠咖啡因)注射液等,以及适宜之镇静剂,如鲁米那等可以保护中枢神经系统及保证呼吸循环系统正常活动。对血压下降者,可选用间羟胺,兴奋呼吸可用尼可刹米等。根据病情,在抗感染的基础上,适当对症用药,才能挽救病危患者。 (3) 辅助治疗:增强全身抵抗能力,减少能量消耗,对急性骨髓炎治疗起着重要作用,患者应卧床休息,食用高热量、高蛋白的半流食或流食。调解水电解质的平衡,多饮水及大量服用维生素B、C等,对骨髓炎病人都是很重要的,对急性患者可根据病情的需要,小量(50~100毫升)多次输血或血浆,以提高机体的抵抗能力。对各种慢性骨髓炎,则应动静结合,加强营养;对局部瘢痕组织多,血循环差的可配合紫外线、超短波等物理疗法。也可选用大量维生素,有助于病情早日好转。
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