风寒湿毒型
张某某,女,4岁。住院日期:1982年8月16日。住院号1973。
患者于1982年7月26日无明显诱因,突然高热,经本村卫生所治疗无效。4天后,右小腿上端红肿,隐隐作痛。6天后疼痛加剧,肢体活动障碍。同年8月13日摄X线片,见右小腿胫骨上端有小的模糊区,诊断为急性骨髓炎。即来我院就诊。
查体:一般情况尚可,体温39.5℃,右小腿上端肿胀,皮肤隐红,压痛剧烈,功能活动明显障碍,血象:白细胞28000/立方毫米,中性粒细胞85%,血沉毫米/小时。舌苔薄白而滑,脉沉迟。诊断为右胫骨上端急性骨髓炎。
辩证施治:卫阳不固,风寒湿邪,乘虚侵入,客于肌肉,留著经络,邪气内阴,报导不宣行,证属风寒湿毒型。应温阳散寒通滞。以阳和汤加减:熟地6克,白芥子、鹿角胶、金银花、黄柏、生乳香、生没药、赤芍各阶层克,姜炭0.5克,麻黄0.5克,肉桂0.5克,甘草1克,川牛膝1克。水煎服,每日一剂。外贴消核膏怪活血消肿止痛。服上方6剂后,肿胀疼痛减轻。上方继服5剂,肿消痛止。上方去黄柏、生乳香、生没药,再服20剂,一切恢复正常。血象正常,X线摄片胫骨端模糊区消失,于同年9月20日痊愈出院。